人口健康管理(榜单)努力实现IHI三重目标,包括为个人在社区更好的结果。致力于改善医疗卫生系统的结果能满足他们的目标的调整改进和物理加工策略。本文描述组织如何使用四种物理加工策略来改变他们的方法数据,分析、付款,和护理改善结果和实现可持续的变化。
虽然许多组织定义人口健康略有不同,其核心目标是改善卫生结果的个人和群体,同时提高效率和减少总成本。从人口健康研究员IHI引用一个定义大卫Kindig人口健康的定义是:“一群人的健康状况,包括这种结果的分布。人口Kindig解释说,“通常地理种群,如国家或社区,但也可以是其他组织如员工、少数民族、残疾人,囚犯,或任何其他定义组。”
无论如何组织定义人口策略,物理加工包括领导人之间的合作医疗、政治、慈善、教育、和业务。因素,构成了完整的个人和人口健康(图1)跨健康行为(如吸烟、饮食和锻炼,和酗酒和吸毒),临床护理(例如,访问护理和护理质量),社会和经济因素(例如,教育、收入、家庭和社会支持),和物理环境(例如,空气和水的质量和住房和交通)。
有四个物理加工策略组织可以使用(图2)来改善结果:
组织必须能够优先考虑和整合大量的内部和外部数据源提供更好的透明度到人口健康旅程。这种透明度有助于组织更好地管理他们的网络风险,机会,和策略有效地改善健康。团队工作阿尔伯塔省卫生服务人口健康倡议得出结论:只有百分之八的精密医学和人口健康所需的数据驻留在今天的电子医疗纪录。这不仅强调了需要结合临床数据,而且数据与健康相关的行为,社会和经济数据,物理环境数据、索赔数据,成本数据,参与数据和各种额外的来源。实际上,这数据可以提供关键方向确保提供正确的服务在正确的时间在正确的位置。
一旦组织有合适的数据来识别和评估人口健康和改善工作的机会,他们需要一个解析结构,可以提供几个关键功能:
组织必须改变他们的医疗费支付模型来更好地理解医疗总费用和平衡风险健康系统假设下价值萎缩和人口的健康。如果组织转向价值模型,但没有支付系统支持的转变,他们不能提高个体和群体的健康。系统必须充分理解医疗总费用和可以看风险合同,确保他们正确支付服务。
关心下转换,组织优化护理管理过程和结果来支持个人在连续的护理。例如,摇篮辛辛那提,该组织致力于改善婴儿健康在辛辛那提地区,试图解决的速度早产和相关死亡和并发症,在当地社区。通过接受榜单的保健战略转换、摇篮辛辛那提认为吸烟和间距不足的出生是可修改的行为影响早产(和机会每年节省超过2500万美元)。而不是只针对女性怀孕,孕期保健的组织接近连续提供社区妇女怀上一个健康的孕期教育运动。
其他保健变换改进机会包括加强初级保健基础设施,确保适当的保健是在正确的时间在正确的位置,并改善个人和护理人员的参与。
下面的成功故事展示如何使用物理加工策略来改善卫生系统正在积极结果:
医疗组织面对的上升有风险的合同,他们越来越朝着减少医疗费用,提高病人的物理加工目标的结果和经验。Allina健康利用其分析平台世界杯厄瓜多尔vs塞内加尔波胆预测结合几个数据源,包括索赔数据,识别机会减少保健和改善结果的总成本在持续照料。
糖尿病患者正处在一个高风险感染和实质性的并发症,包括死于感染的风险。此外,社会决定因素在这些病人的社区对他们的健康有巨大的影响。德州儿童医院确定差距在糖尿病护理协调社区。一个分析平台的支持下,医院启动一套协调社区应对小儿糖尿病社区管理的世界杯厄瓜多尔vs塞内加尔波胆预测标准。因此,临床医生的小儿糖尿病知识提高了超过26%,个性化学校包中可用EHR病人的90%。
前所未有的医疗支付制度的变化是推动组织发展有效物理加工策略。主要卫生系统是实现数据驱动的护理管理计划来降低医疗成本和改善病人的结果和经验。数据驱动的护理管理计划针对高风险和风险升高的患者可以达到令人印象深刻的结果:
与物理加工策略,组织从更广泛的continuum-care-care角度方法改进。而不是专注于有限的数量和急症护理,改善资源的有效的物理加工策略驱动转换地址各级卫生保健供给,包括预防和护理管理。
开始物理加工过程,确保物理加工策略真正影响结果的改进,组织必须致力于充分理解物理加工策略(数据、分析、支付和保健转换),结合结果改进和应用领域最大的改进的机会。
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