分析驱动精益流程降低罹患卫生保健相关感染病

罹患卫生保健相关感染病(hai)仍住院治疗时患者面临最大的风险。每一天,大约25住院病人至少有一个戴著估计有722000 hai每年在美国急症护理医院。大约75000的hai患者住院期间死亡。

堪萨斯大学健康系统、大型学术医疗系统拥有超过80个地点在两个州,有经验的组织中央线相关血液感染(CLABSI)和catheter-associated尿路感染(CAUTI)利率高于预期。缺乏一致的统一的以证据为基础的维护留置导尿管和中央行导致了意想不到的变化,这是一个大型医疗组织的挑战。

开发一个可靠的系统预防CAUTI CLABSI产生一致和准确的结果将帮助堪萨斯大学卫生系统海预防。创建这个解决方案,实施精益管理的卫生系统选择解决技术和自适应工作,应用数据和分析从其分析平台由精益方法进行改进。世界杯厄瓜多尔vs塞内加尔波胆预测

罹患卫生保健相关感染病破坏患者安全

虽然很大程度上是可以预防的,hai继续成为病人住院时面临的风险。中央线相关血液感染(CLABSI)和catheter-associated尿路感染(CAUTI)占很大一部分这些感染。¹每一天,大约25住院病人至少有一个海。据估计,每年722000 hai美国急症护理医院发生,大约75000 hai患者住院期间死亡。²

以证据为基础的干预包可以防止CLABSI CAUTI;然而,将其转化为实践需要一种综合的方法,解决技术和自适应工作。³

一个组织寻求解决CLABSI和CAUTI利率是堪萨斯大学的卫生系统,一个大型学术医疗系统有超过80个地点操作在两个州,999年授权床,超过700雇佣医生和10000名员工,其中有一个愿景领导国家的关怀,愈合,教学,和发现。识别hai的风险患者安全,卫生系统致力于减少hai,追求零伤害的发生。

标准化的最佳实践

任何大型医疗组织经历意想不到的变化。通常,的堪萨斯大学卫生系统,最佳实践方法不同的患者人群和护理的位置。沟通和确认患者护理需求的变化的方法也有所不同。而以证据为基础的插入和维护标准留置导尿管等和中央线存在,它们之间的不同的理解和利用医疗服务、护理单元,甚至在某些情况下,转向转变。

更为复杂的努力改善CAUTI和CLABSI率是缺乏有意义的性能数据。护理和医护人员往往没有意识到他们的影响提供CAUTI和CLABSI率。获得这些信息是繁重的,限制的能力联系关心传递给特定的结果。

堪萨斯大学健康系统,组织CAUTI和CLABSI利率高于预期。组织需要改变它的方法来防止CAUTI CLABSI和开发一个可靠的系统产生一致的、精确的结果。

精益管理预防海

降低CAUTI和CLABSI利率,堪萨斯大学卫生系统选择实现精益管理作为一种机制来解决技术和自适应工作。它还从健康催化剂应用数据和分析世界杯葡萄牙vs加纳即时走地^®数据操作系统(DOS™)平台由精益方法进行改进。世界杯厄瓜多尔vs塞内加尔波胆预测

培训团队一致性照顾

堪萨斯大学卫生系统准备和参与组织领导人在管理精益改进工作系统地传播和管理多个工作组标准努力。精益培训提供各种水平,包括课程对于那些新的精益改进工作,卫生系统培训员工,给前线领导人和实践发展。

开车减少CAUTI和CLABSI利率,医疗进步病房使用快速改善事件制定和实施标准为CAUTI和CLABSI预防工作。这包括维护包,遵守循证标准插入留置导尿管等和中央线,和一致的利用nurse-driven协议中止的留置导尿管等。

部署后的标准为CAUTI和CLABSI预防工作,卫生系统内的单位培训所有员工参与CAUTI CLABSI预防,确保组织期望的共同理解护理病人应该接受。护理人员教育包元素获得了防止CAUTI CLABSI包括,但不限于获得设备的使用,排空的留置导尿管等至少每四小时,适当的卫生习惯每个转变,和适当的维护。

将精益流程集成到日常生活

一旦训练完成,这个模型细胞单位确保包的焦点和回顾元素纳入日常生活对于每一个转变,积极主动,而不是被动的方法。医学进步病房使用精益管理系统,以确保持续的过程改进,应用标准的工作,和一致的交付全天护理。另外,护理人员在一个单位级每天多次挤作一团。这些结构化蜷确保护理单位准备好一天和有正确的方法,设备,物资,人员配备满足病人的需求和执行所需的工作。

护理人员的结构聚在一起也提供了一个机会升级壁垒阻碍实现标准的工作或最佳实践,包括CAUTI和CLABSI预防。例如,患者有时下降留置尿管护理。如果注册护士(RN)照顾病人无法征求病人的参与导管护理,RN可以升级问题RN收费。问题可以提升到护士经理preventionist感染,或医生。跨学科团队合作的一致的焦点预防海和支持优化病人的结果。

分析驱动精益改善流程

堪萨斯大学卫生系统集成的数据分析平台在精益管理系统进一步推动的结果。世界杯厄瓜多尔vs塞内加尔波胆预测信息可以为整个卫生系统,可以过滤特定部门、单位,提供者,程序,或病人的利益。综述了性能数据在一个注重行动的过程,各级领导和一线员工积极识别障碍阻碍性能,采取行动解决的障碍和提高性能。

护理单元的集成数据分析平台的能见度董事会期间使用聚在一起,为一线员工提供其特定单位级性能数据(参见图1)世界杯厄瓜多尔vs塞内加尔波胆预测。每个转变蜷缩利用能见度董事会审查表现五个类别:质量和安全;服务;经济增长;人;和可持续性。第一次,一线员工可以想象和理解的影响他们日常工作的单位和组织范围内CLABSI和CAUTI率以及其他指标的目标。

护理单元还创建了一个归属感和责任感的性能。结构化聚在一起,有意义的数据链接病人具体行动的结果,和直接观察的性能,促进了文化的发展所有权集中在质量的结果。前线员工审查单位级CLABSI CAUTI日报和可以容易状态的天数自上次感染。此外,每天团队能够分担病人的当前状态和计划,以防止潜在的海。

结果

堪萨斯大学健康系统的精益管理系统,加上有意义的数据和分析,成功地降低了病人hai承认医学进步的病房。结果包括:

• 只有一个CAUTI 1861天。零CAUTI 747天。
• 只有一个CLABSI 824天。零CLABSI 332天。
• 第95个百分位病人满意度排名。

“我们缺乏一个数据平台,将使我们能够世界杯厄瓜多尔vs塞内加尔波胆预测提供员工具体反馈他们的表现。数据和性能与护理人员分离的工作流。现在,我们有单位级性能数据,可以联系我们的工作人员的表现患者的结果。”

——MSN, RN, NEA-BC Tori巴特勒
护士经理

接下来是什么

堪萨斯大学卫生系统计划继续应用数据,分析,和精益六西格玛方法改进在整个组织。

引用

1. 卫生保健研究和质量。(2017)。卫生保健相关感染。
2. 疾病控制和预防中心。(2018)。海数据和统计数据。
3. 塞普蒂默斯,e . J。,& Moody, J. (2016).预防device-related罹患卫生保健相关感染病。F1000Research 5,F1000教员牧师- 65。