医疗费用分析:如何通过转移财务风险

随着医疗行业继续过渡到价值取向的保健(VBC)模型,金融风险从纳税人转移和向提供者。纳税人正在寻找替代支付模型(道)和其他策略为其成员带来更多价值。

成功在一个共享的环境中风险,纳税人必须扩展他们的数据、分析和风险管理经验超越自己的墙壁。本文解释了这个扩展医疗付款方式的价值分析和开发一个分析纳税人的环境中管理风险的路线图。

使数据成为当务之急

构建一个分析策略的第一步是接受指导原则爱德华•戴明的话说,“没有数据,你只是一个人的意见,”和使数据组织的当务之急。第二步是建立一个路线图,导致数据驱动的文化。当付款人抵达目的地,数据驱动的组织,团队使用分析来识别机会和实现解决方案来支持新策略,(例如,成功的使他们的供应商在共享风险)。2022卡塔尔世界杯赛程表时间数据驱动的决策和行动。

遵循一个分析路线图,付款人组织将成熟的使用和理解的数据从传统的描述性报告到先进的预测分析。这个变换增强人类智慧,提供者和成员可以直接利用它的好处:

• 报告:组织数据转换成信息的过程总结监控或描述特定领域的业务表现。
• 分析:迭代的过程中探索发现模式和提取有意义的见解和聚合数据建立预测模型,增强人类的智慧。

医疗付款人分析策略:构建一个路线图来管理风险

路线图将帮助付款人在他们自己的方式通过一个雷区与这些挑战相关的潜在风险:

• 招聘和留住高质量的供应商在一个高度竞争的市场。
• 管理越来越多的高风险/高成本资源有限的成员。
• 有效应对看似无穷无尽的联邦和州立法和支付改变。
• 有效地控制医疗服务和药品的成本上升。

导航数据驱动的旅程通过雷区的风险会产生有意义的好处,包括以下六个结果:

1. 提高满意度提供数据和分析服务提供商网络。
2. 提高应对市场干扰的能力构建敏捷数据操作系统。
3. 减少员工流失率替换重复的手工报告与挑战分析。
4. 改善投资通过展示和保护程序或策略的成功。
5. 展示和交流委托社区资源的有效管理。
6. 扩大价值通过有针对性的项目成员,信息和推广。

利用最佳实践:医疗分析采用的模型

在数据驱动的文化之旅,纳税人可能与一个分析供应商或单干。无论哪种方式,一个组织应该使用医疗分析采用模型(图1)作为定制上下文分析路线图,从pre-enterprise进展数据操作系统和民主化的数据,最后,一个数据驱动的文化。

Pre-Enterprise数据操作系统文化

pre-enterprise数据操作系统电子表格的文化孤岛,或口袋的分析,产生矛盾的报告的数据和相互矛盾的解释。这鼓励争斗数据所有权,长的报告请求队列,消费者,和分析师花费大部分的时间来寻找和收集数据。重点是得到正确的数据和正确的数据(即。、数据完整性和数据的准确性)。

文化大众化的数据

文化的民主化数据自动化常规报告和利用单一来源特别策划的数据分析。治理团队花费大量时间标准化定义和优先级数据采集。组织开始信任数据和报告队列是显著降低自助服务应用程序的可用性和analyst-generated会员注册。

数据驱动的文化

当付款人组织到达数据驱动的目的地,他们使用分析来识别机会和实现解决方案来支持新策略(例如,使他们的提供商成功共享风险)。2022卡塔尔世界杯赛程表时间数据驱动的决策和行动。重点是利用联想和预测分析,以增加转向VBC和人口健康管理。

随着组织成熟的使用数据,他们水平从0到9(从分散的点解决方案直接面向消费者分析和人工智能)通过三个主要类别:改善和进步2022卡塔尔世界杯赛程表时间

1. 提高效率。
2. 减少变异。
3. 改善健康。

有趣的是,作为其分析采用组织的成熟,它可以重新分配人力资源从较低的水平,他们花时间在可自动化的任务,更高层次的分析任务。这允许其员工更好地运用其专业技能(即。,工作许可证)的顶部,这样可以减少营业额。

评估当前的能力

采用并执行一个分析路线图之前,付款人组织应该完成一个分析准备评估。识别评估一个组织沿着分析采用瀑布模型,它比行业水平和确保组织的期望与组织能力。

分析合作伙伴应该提供一个分析准备评估。世界杯葡萄牙vs加纳即时走地健康的催化剂,例如,提供了一个分析准备评估三个组件:

1. 组织(准备、需求和结构):该组件使用数据来评估一个组织的能力支持其业务目标在五大领域(图2):
   • 领导和管理文化。
   • 金融对齐。
   • 分析。
   • 最佳实践。
   • 采用。

组织的自我评估识别分数背后的细节与关键数据消费者和/或消费群体;这个数据告诉一对一访谈集中在上述地区。

2. 技术(工具、数据来源和工作流):这个组件计算强度和利用数据和分析来满足业务目标的机会在技术、分析、报告和分析工作流使用最佳实践模型比较指南。每一步的获取、分析、组织、规范和交付过程映射和行业最佳实践。
3. 员工的技能(技术、分析和上下文):这个组件来帮助建立一个基线确定地区员工技能的八个地区的专业知识在三上下文(图3)和分析复杂的连续体(例如,确定正确的技能集对分析性能,给出当前和预期未来的分析要求):
   1. 医疗数据和操作。
   2. 分析。
   3. 数据查询。
   4. 可视化。
   5. 数据管理。
   6. 过程改进。
   7. 数据建模。
   8. 统计方法。

定制你的路线:优先考虑锚点和分配资源

分析准备评估的结果(图4)给该组织准备分数(低、中、高),建议改善分析准备,和一个定制的起点分析路线图,组织医疗分析采用模型的上下文中。

准备评估还生成一个短期和长期的建议列表在三类裁缝的路线在一个组织的分析路线图:

类别	样品的建议(建议路点构建成一个路线图)
人	组织analytics-consider最佳实践中心模型和范围。 教育分析师的数据管理和数据架构。
过程	同时扩大数据访问和数据治理。 评估/适应医疗分析个体采用模型分析的旅程。
技术	比较当前数据仓库堆栈操作系统最佳实践数据。 消除多个重叠和过时的数据可视化工具。

分析准备带来直接的和升级的好处

好消息是,好处就开始积累组织执行准备评估。通过分析成熟的每个阶段价值构建:

1. 减少费用/自动化:成功和生存,在价值取向的环境中,纳税人必须继续成熟他们的分析能力。然而,他们必须使这种转变,同时保持核心服务。自动化程序内部和外部报告服务使他们更有效率而更少的资源密集型。
2. 增加收入/创新:作为一个分析环境减少报告的负担,它释放付款人资源带来新的项目(例如,朝着VBC)。更有分析能力,纳税人可以看到模式和数据间的关系来确定和实施创新改进的机会。
3. 增加技能/员工保留:有分析能力的人如今许多竞争力的职业发展机会。付款人组织保留一个坚实的劳动力,他们必须提供员工一个明确的分析视野,分析工具和分析技术为解决医疗和其他行业的挑战。

分析是一个支付必要的增长

分析准备评估的目的是帮助组织确定的分析能力是足够的和适当的成功在明天的医疗环境。VBC模型将成熟的不可避免的上下文解决不断上升的医疗保健成本,和纳税人,成熟的分析能力与市场的变化同步会茁壮成长。

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1. 客户旅程分析:破解纳税人的患者参与挑战
2. 六个挑战组织成为一个数据驱动的付款人

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