卫生系统需要知道什么COVID-19救援资金

根据凯撒健康新闻,几乎一半的美国成年人报告他们的家庭成员已经推迟医疗在大流行期间。医疗组织,常规的延期和non-emergent保健意味着陡峭下降在卷,因此收入,普通初级保健和医疗保健设置,对面的专家访问紧急和外科治疗。

国会已经对医疗行业的经济压力与1000亿美元救助医院和其它卫生保健提供者COVID-19 3万亿美元刺激计划的一部分。虽然这援助金融需要清楚地址,周围的规章制度使用基金不太简单。条款和条件在排位赛支出、风险和合规需求没有明确定义,使卫生系统没有明确的前进道路。

预防、准备、响应

有很多的资金来源支持联邦机构(如疾病预防控制中心、卫生与公众服务部、美国财政部、等等),在许多方面分配资金。涵盖了短期和长期的救援资金。

供应商使用COVID-19刺激资金来保持组织财务上可行,能够为他们的社区,金融领袖需要理解,在那里他们可以应用每种类型的贷款或赠款和如何保持在合法合规。有效地利用这些刺激资金将帮助组织恢复有效的早期,有利可图的业务,准备医疗流行后的景观,而适当记录的使用将帮助供应商保持内部合规。

新法律旨在促进医疗经济复苏

下列法律在2020年3月和6月之间传递旨在帮助医疗组织恢复财务COVID-19-related滴的体积和最佳应对紧急和新医疗景观。

冠状病毒的防范和应对补充拨款法案,2020年

国会发起救灾工作3月6日,2020年,费用83亿美元冠状病毒防范和应对补充拨款法案,2020年(6074号决议)。这项法案提供资金卫生和人类服务(美国卫生和公众服务部)、国务院和小企业管理局。资金包括疫苗和其他药物;赠款为当地、州和部落公共卫生机构;影响中小企业贷款;和疏散和应急准备活动在美国国务院大使馆和其他设施。6074号决议还允许美国卫生和公众服务部免除限制远程健康(例如,远程医疗福利扩展到所有医疗保险受益人)。

家庭第一冠状病毒反应行为

国会通过了家庭第一冠状病毒反应行为(FFCRA)或H.R. 6201年3月18日,2020年为35亿美元。该法案的重点是COVID-19测试(偿付成本保险个人)、失业和病假。它还提供了税收抵免生病和家人离开,增加了联邦医疗援助比例(FMAP)医疗补助6.2%,扩大食品援助通过补充营养援助计划(临时)。

关心行为提供救援基金

的冠状病毒援助、救济和经济安全的行为(748)号决议,更好地称为在乎法案,2020年3月27日通过。2.2万亿美元(迄今为止最大的救援包),关心关注行动提供紧急援助和医疗响应为个人、家庭和企业受到2020年冠状病毒大流行的影响。基金申请个人失业,小型和大型企业、公共卫生和教育,担任州和地方政府的安全网。

医疗行业,关心行为提供了一个1000亿美元提供者救济基金,100亿美元用于农村资金,美元。40亿年印度的卫生服务专业护理设施,296亿美元(snf),未来的热点地区,和没有保险的人。500亿美元的资金,已经分布在“一般分布”支付医药相关费用或coronavirus-related收入的损失。才有资格一般分布,提供者必须宣传医疗保险费用后并提供或提供2019年1月31日,2020年诊断,测试,或照顾患者可能或实际COVID-19病例。分布在提供者救援基金也被医院,经历了从COVID-19高影响,农村提供者,和其他人(“定向分布”)。

提供者救援基金一般分配资金资助,不是贷款;意义接收者不需要偿还。500亿美元是分布在两轮:

• 300亿发送到提供者账户4月10日,2020年。
• 分配200亿美元,2020年4月26日开始。

格兰特,提供者救援接受者必须签到和证明的条款和条件在90天内收到付款。根据公共分配数据,为300亿美元,318168年供应商证明/收到分配截至2020年5月底。提供者救援基金基地分布在供应商占总医疗费用补偿2019年,目前和接受者不能排除在参与医疗保险。提供者可以使用付款只有预防、准备、应对冠状病毒和作为医药相关报销费用或收入损失。供应商同意接受付款,而不是发送意外保险法案(“惊喜”计费)COVID-19患者。供应商不能收集成本分摊网内病人会支付以上护理。

供应商收到超过150000美元必须提交报告结束后不迟于10天。报告包括资金的数量和消耗,一个详细的行动列表,项目,乔布斯创造或保留,和分包协议配合审计。美国卫生和公众服务部推迟了6月30日的报告提交时间。该机构将在接下来的几个月释放额外的指导。

包括一个提供者救济基金COVID-19影响力的分配120亿美元,用于测试、人员配备和收入损失。高影响力的美元去395家医院比例(70%)最高的COVID-19住院病例,和imf也规定农村设施、专业护理设施,和健康中心。

薪水保护程序和卫生保健促进法案

签署于2020年4月24日,为4840亿美元薪水保护计划(PPP)和卫生保健促进法案关心行为的延续。它建立了带有或项赢利(农村和印度卫生服务),为救援澄清资格,变化对医院分配净收入和重灾区。

国会与持续的经济刺激2020年工资保护程序灵活性(7010号决议),通过6月3日,2020年。这项法案延伸PPP覆盖从8到24周和成熟度从2到5年,降低最低工资从75%降至60%,并建立新的安全港口的原谅。

更多的供应商支持

除了赠款和贷款,供应商有更多的方法来访问COVID1-19-related资金:

• 下COVID-19声称还款卫生保健提供者和设施进行测试和治疗的保险,卫生系统可以申请报销COVID-19测试和服务保险服务后2月4日,2020年。
• CMS暂停了加速和预付款计划2020年4月的重新评估,但贷款旨在加快卫生系统现金流,COVID-19费用,失去了收入,个人防护设备,其他供应、建设、和能力。
• 供应商也可以通过计费过程,作为医疗保险已暂停计划降低支付,将增加20%的MS-DRG付款计划COVID-19患者。
• 医生和小供应商(即。小型企业)只有不到500名员工可以申请通过PPP融资。
• 根据联邦通信委员会,COVID-19远程医疗项目提供了2亿美元的资金来帮助卫生保健提供者提供保健服务连接到病人家中或移动位置。
• 州和地方政府和私人非营利组织可以申请援助管理活动对预防和应对突发公共卫生事件COVID-19通过吗联邦应急管理局(FEMA)。
• 豁免不是一个直接的资金来源。然而,在紧急情况下,他们抛开一些常规供应商合规要求还款。例子包括提高医院能力(临时网站),为招聘和留住专业人员消除障碍,扩大远程医疗服务。

合规:使用提供者美元救援基金

美国卫生和公众服务部已经表示,在一般分布救援基金(500亿美元)的提供者,它认为每个病人COVID-19可能的情况下,创建一个宽泛的定义潜在的病人。这扩展了范围可能符合条件的费用从法定语言。更多的解释和更多的资源,然而,正在帮助提供者导航刺激计划的条款和条件。

一般分布计算分布较小的基础上提供2%的2018年净病人收入或发生损失的总和在2020年3月和4月。目标分布,每个授权/贷款都有自己的支付方法(例如,农村医院有一个基本的支付和营业费用的百分比等等,帮助刺激是基于一个固定的数量每承认)。

美国卫生和公众服务部的关键术语有关合理使用提供者救援基金两部分,操作原则,任何病人可能是冠状病毒病人:

1. 资金必须用于预防、准备、应对冠状病毒(即。、直接费用COVID-19或可能COVID-19病人)。
2. 医药相关的基金只报销费用或收入损失归因于冠状病毒(要求供应商演示和文档COVID-19紧急时期收入损失)。

小字:法定语言和提供者救援基金FAQ

随着卫生系统进入事故后时期,很多人都想知道他们可以花钱。这就是它有助于深入的法定语言和FAQ指导。

清晰的法定语言没有提供卫生保健组织需要。美国卫生和公众服务部提供了更加清晰的faq什么医药相关费用适当的费用使用的资金。

“医药相关费用由冠状病毒”一词是广泛的和可能覆盖范围的项目。FAQ规定,符合条件的费用包括以下:

• 物资和设备用于提供医疗保健可能或实际COVID-19病人。
• 员工培训。
• COVID-19测试结果报告给联邦、州或地方政府。
• 获得额外的资源,包括设施、设备用品、医疗实践、人员和技术扩展或保持保健。

上面的例子以及其他记录医疗费用,以防止、准备和应对冠状病毒成为医药相关费用由冠状病毒。

收入损失

供应商还可以使用提供者救援基金来支付任何费用,否则损失会包括在预防或准备资格冠状病毒的反应。这些成本不需要具体提供照顾可能或实际冠状病毒的病人。

合格的收入损失费用包括以下但不限于:

• 员工或承包商工资。
• 员工的健康保险。
• 租金或抵押贷款了。
• 设备租赁付款。
• 电子健康记录许可费用。

上述例子中提供常见问题,然而一系列其他运营费用也会损失类别下排位赛。收入损失类别不受一些限制的直接医疗报销规定,这意味着它涵盖了广泛的运营费用。组织需要证明的收入损失和必须能够跟踪他们的费用。

额外注意的条款和条件包括使用基金(即报销医疗费用。付款人的手段提供)。供应商不能有另一个付款人偿付他们相同的费用。是一个没有平衡结算条款,适用于COVID-19病人。还有政治上的限制,禁止对高管薪酬的使用资金,枪支管制,宣传、游说、和更多。

遵循提供者救援基金条款和条件

卫生系统必须使用提供者救援资金按法定要求和美国卫生和公众服务部的条款和条件。需求包括对条款和条件的证明和定期报告(跟踪费用)和准备审计。

医疗组织可能会发现自己在三种情况下关于合规:

1. 舒适,具有良好的合规人员支持。
2. 需要一些帮助(例如,外部顾问和顾问)。
3. 关心返回基金由于缺乏理解和指导。

美国卫生和公众服务部计划救援基金来帮助,而不是惩罚供应商(即。,让他们从上面的第三类)。会有审计和问责制,但也有很大的灵活性内置遵从性。提供者救援基金常见问题提供更多指导供应商救济基金条款和条件。

认证和报告

认证和报告,基金的接受者必须确认协议的条款和条件以书面认证。这个最后期限(可能再次改变)是90天。例如,对于基金收到了4月10日,截止日期延长至7月11日,基金收到了4月24日,截止日期延长至7月23日。在报告方面,供应商收到超过150000美元必须为所有的项目和活动提供季度报告,他们使用的资金。季度报告必须包括以下几点:

• 资金的总额。
• 的支出。
• 详细列表的所有项目和活动。
• 估计数量的就业岗位,只有适用。
• 详细信息subgrants和分包合同授予。

政策变化:未来是什么和需要什么

从数据和分析的角度来看,其中一个关键机会COVID-19暴露是需要共享数据better-making聚合和消除识别信息的信息提供给公共卫生部门,研究机构,学术医疗中心。危机使得现有壁垒鲜明,他们阻止披露消除识别信息和有限的数据集的信息可以在流行的管理和恢复是至关重要的。的美国卫生和公众服务部办公室的民事权利(OCR)已经放弃某些HIPAA条款,但研究人员和提供者需要更大的获取信息产生影响。

提供者救援基金和其他救援美元迅速变得可用。下一轮的立法,可能更有针对性,专款资金分配过程,以及对公共卫生基础设施开发、数据基础设施开发,和报告监测、卫生和医院系统,以及为地方和州。一些基金已经向州和地方通过进一步分布,值得质疑现有系统的疾控中心,国家,和其他联邦机构的地方就足够了。基础设施在紧急情况下快速汇总和报告数据通常是缺乏。

作为基础设施的一部分,国家病人标识符是有争议的。它被冻结在国会两年后HIPAA 1996年颁布,但2020年重现。没有什么可以把更多的隐私之间的选择限制和拯救生命比COVID-19更鲜明emergency-both在政策方面,以及提供方。隐私倡导者现在可能意识到更好的数据基础设施将帮助他们找到他们的病人在纵向保健之旅和使用这些信息在紧急和非紧急公共卫生目的。

法案在未来一两年可能会涉及数据共享的进一步扩张,至少在紧急情况下,对公共卫生监督的目的。这些规定将重要的应对未来波COVID-19或其他突发公共卫生事件和站来改善公共卫生应对措施和监督。

准备一个广泛的、动态的过程

没有已知端点COVID-19对卫生保健供给的影响,医疗组织必须准备一个持续的经济复苏的过程。如果许多新法案和2020年3月至6月的政策变化是任何迹象,这个行业可以依靠现有行为的持续改进,可能更多的刺激资金,公共卫生基础设施的开发和数据共享政策来消除障碍的变化在突发公共卫生事件以及新的标准。作为资金从各种COVID-19包受审计和审查好几年了,供应商必须继续文档的使用基金在可预见的未来。进一步澄清美国卫生和公众服务部在排位赛使用基金和报告要求是可能的。

同时,基于COVID-19影响美国老年人和那些有慢性病的风险最高以及健康状况的差异对种族和民族群体和低收入人群,CMS要求重新承诺基于价值的保健。

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