医疗价格透明:三大转型机遇

2020年11月17日
马洛Dazley

财务咨询服务部高级副总裁兼董事总经理

文章总结


价格透明度一直是卫生系统面临的一项挑战,即将出台的要求提高医院定价透明度的立法增加了压力。满足新的价格透明度要求意味着符合法律规定,但提供程序费用、不同的支付方式以及价格背后的原因可以为患者提供最佳体验,增加他们未来再次接受治疗的可能性。

有了正确的工具,如强有力的定价透明技术和合理的价格战略,卫生系统可以利用新的任务来利用三个关键机会:

1.满足不断增加的患者对医疗费用的兴趣。
2.赢得耐心的信任——这是短期和长期的当务之急。
3.创造最佳的患者体验。

医疗保健价格透明度

卫生系统,支付者,还有CMS由于制定和理解医疗定价的复杂过程,医疗保健价格透明度一直是医疗保健组织面临的一个持续挑战。然而,从2021年1月1日起,卫生系统必须公开提供价格透明信息,否则将面临严重后果。不遵守新法规可能会导致公开处罚、纠正行动计划和金钱惩罚。

尽管目前的价格透明立法可能会因新的政治影响而发生变化,但医疗机构仍应优先考虑价格透明,因为它可以在整个医疗过程中赋予患者权力,并增加患者对医疗系统的信任。更好的透明度意味着患者获得了更多的权力,因为他们对医疗服务的价格和质量有了更多的了解,并且很可能在未来的医疗决策中采用消费者驱动的方法。医疗保健领域的消费者心态为卫生系统之间的竞争打开了大门,这相当于组织失去了患者和客户收入如果他们未能在透明度战略中考虑消费者驱动的定价方法,将对竞争对手造成不利影响。

遵守新的cms支持价格透明度立法,卫生系统必须提供标准收费通过机器可读文件和消费者友好的购物服务显示。要满足这些严格的医疗保健价格透明标准,就要求卫生系统拥有强大的价格透明技术(例如,医疗保健系统)Vitalware医院价格指数),可以组织和显示一个组织的信息chargemaster、可购物服务列表和所有服务列表。随着价格透明技术的发展,卫生系统必须开发和传播一种合理定价策略(DPS)来传达护理成本背后的原因。

医疗价格透明提供了三个关键机会

随着价格透明技术和DPS的到位,卫生系统不仅准备好满足CMS的成本要求,而且还可以利用价格透明来利用三个关键机会:

#1:满足增加患者对护理成本的兴趣

随着患者越来越多地参与到他们的护理中,他们也越来越多地了解护理的成本。在过去,病人经常去最容易接近或推荐的提供者,很少调查。现在,患者进行深入的互联网搜索,以比较不同的医疗系统、提供者评级、程序选择和成本。就像消费者购买最划算的汽车一样,病人现在购买某些手术的最佳价格或结果。随着医疗成本的持续上升,患者只会变得更加好奇,更愿意了解他们的选择,变得受过高等教育,更能控制他们的医疗。

不断变化的报销景观手术需要病人自掏腰包支付更多费用,这也引起了人们对价格的好奇。支付更多的医疗费用可以激励患者了解他们所接受的医疗类型和相关费用。简而言之,当病人必须付钱时,他们会仔细审查账单上的每一笔费用,并询问价格背后的原因。

#2:赢得病人的信任——一个短期和长期的必要

尽管新的医疗保健价格透明度立法要求卫生系统共享定价结构,但提供有关成本结构的患者友好型信息也是一个创造和加深患者信任的机会。价格透明可以帮助患者了解他们所支付的费用,从而增加患者与卫生系统之间的信任。

例如,卫生系统可以在手术前提供费用信息,而不是在高收费手术后收到收益说明。通过积极主动地公开费用,卫生系统让患者有时间进行财务准备,研究付款方式,并选择正确的付款计划。价格透明度还避免了患者在手术后突然收到账单,从而在患者和卫生系统之间建立信任。例如,当病人收到来自医疗系统或付款人的账单时,他可能会对金额感到困惑,以及他为什么欠钱。在许多情况下,病人已经达到了他的免赔额,并支付了共同支付,但他仍然收到了他不理解和没想到的昂贵账单。在手术前,特别是在病人拿到账单之前,向病人解释账单,可以确保卫生系统正在尽一切努力帮助病人支付手术费用,并了解如果病人无法支付费用的财务后果。

以简单的方式提供关于定价模型和DPS的全面信息也可以建立患者的信任。例如,如果一名患者要为膝关节置换术付费,她希望了解总手术费用中的每一个子项目(例如,与住院有关的住院费用和任何相关费用)。她可能会货比三家,更多地了解一个卫生系统的声誉和结果,甚至可能愿意根据更高的评级支付更多的费用。如果定价信息清晰且站得住脚(成本中的每一项都有意义,并且有一个简单易懂的理由),患者就更有可能相信卫生系统的收费。

当更多的卫生系统提供价格透明度时,患者将知道哪家医院对某些手术收费更低。这一见解激励卫生系统降低成本并提供高质量的护理,这对患者来说是另一个好处。此外,卫生系统可以利用价格透明度,向患者展示他们收取的相对于市场价格的公平价格,从而增加患者信任卫生系统的意愿。

医疗机构也更有动力提前支付费用,在某些情况下,为现金支付提供折扣,以避免患者在手术后不支付或无法支付费用的情况。对于未支付的账单,卫生系统无法返回并制定财务计划,从而增加了发生账单的机会坏账.如果患者在手术前知道费用,并有时间选择支付方案,他们就更有可能支付账单。

#3:创造最佳的患者体验

提供良好的患者体验(从而建立忠实的患者基础和未来的转诊)的一个关键组成部分是预先共享成本信息。患者体验包括卫生系统及其团队成员在医院时如何治疗患者,以及组织如何提供有关护理成本的全面信息。告知患者程序费用和支付方式对于以最高质量的护理治疗患者和使患者获得最佳结果至关重要。

价格透明度使患者在其护理过程中发挥积极作用,使他们能够探索各种选项并选择最适合的卫生系统或提供者,而不是让初级保健提供者直接转诊到他们接受护理的地方。当患者了解自己在健康和护理计划中的角色时,他们就会与护理团队合作并分担责任,而护理团队则专注于为患者提供获得最佳健康的一切机会——这是建立良好患者体验的基础。

医疗价格透明使患者和医疗系统走向成功

价格透明度一直是一个持续的话题,因为医疗保健组织努力了解患者需要知道什么才能做出明智的医疗决策,以及支付医疗费用的最佳方式。通过强有力的价格透明战略,卫生系统可以为患者提供一切机会,以最低的成本获得最好的护理。卫生系统通过公开提供成本信息、支付方式和事先合理解释程序价格,遵守了新的医疗保健价格透明度立法,并改善了与患者群体的关系。

对于一些缺乏技术和定价策略的系统来说,新的立法可能是一个障碍。尽管如此,这仍然是一个在整个护理过程中吸引患者的机会,加深患者的信任,并提供理想的患者体验。有效的价格透明战略有助于卫生系统和患者取得成功,增加患者在未来回到同一家机构接受治疗、转诊家人和朋友的可能性,并为该卫生系统带来更多业务。

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