文章总结
尽管与药物相关的错误影响了700多万患者，每年损失超过400亿美元，但医疗保健部门在优先考虑患者安全方面往往做得不够。例如，在2021年10月，卫生与公众服务部2022-2026财政年度战略计划草案没有将减少可预防的伤害作为其改善保健质量使命的一部分。与此同时，其他复杂和适应性强的行业，如航空和核能，则把安全监督和合规放在首位。为了追赶其他部门并积极追求患者安全的改善，医疗保健需要一个直接的框架，将患者安全集成到整个护理连续体中——一种涉及文化、临床分析和一线采用最佳实践的方法。
医疗保健行业的领导者经常关注其他复杂的自适应系统，如航空和核工业，以更好地了解他们的挑战和改进机会。特别是，航空和核工业需要安全监测认证才能运营。这些敏锐的观察实践可以指导医疗保健工作提高患者安全．
例如，联邦航空管理局包括其安全管理制度认证和美国核管理委员会监督该行业的许可证、认证和安全合规。与此同时，2021年10月，卫生与公众服务部(HHS)的一份草案战略计划2022-2026财政年度该机构没有将患者安全作为其提高医疗质量使命的一部分——尽管如此medication-associated错误每年影响700多万患者，花费超过400亿美元。
显然，就像航空和核工业一样，医疗保健在将安全标准化纳入常规操作方面需要取得进展。将患者安全纳入医疗保健的直接框架涉及文化、临床分析，以及在前线采用最佳做法。
通过文化、临床分析和采用循证实践提高患者安全和质量
那么，在一个复杂的系统中，怎样才能让患者和提供者像其他适应性产业一样茁壮成长呢?答案集中在影响患者安全和质量的三个方面:
1 .文化必须鼓励畅所欲言
如果一个医疗保健组织没有重视团队合作、问责制和鼓励畅所欲言的文化，则更有可能出现质量问题。例如，在一个研究在1341名医疗保健专业人员中，超过一半的人认为文化因素——特别是对没有改变或报复的恐惧、对负面反馈或错误的恐惧——是谈论患者安全和质量问题的障碍。
有了一线工作人员愿意报告任何安全或质量问题的组织文化，卫生系统就能更准确地跟踪和应对安全问题(减少风险的一个重要步骤)。为了确保员工能够畅所欲言，领导层必须维护一种对所有团队成员的相互尊重的不容谈判的环境。
#2:临床分析支持可扩展的、可持续的质量改进
临床分析在可扩展的，可持续的质量改进中扮演着重要的角色。推动临床分析重要性的因素包括不断增长的监管和性能要求，对决策更及时的数据的需求，以及集成的需要数据来源(财务、患者满意度、操作等)。数据是患者安全和质量的重要组成部分。但如果没有支持性的文化，数据就不会那么有效。
分析驱动的患者安全应用程序可以通过识别和测量不良事件并指导旨在改善的干预措施，帮助卫生系统降低可预防的伤害率。组织可以利用分析工具更好地了解其设施中的患者伤害，并防止在关键领域发生伤害，包括以下方面:
- 错误的病人顺序错误。
- 血液管理。
- 艰难梭菌(C. diff)。
- 阿片类药物依赖。
- 事件报告。
- 脓毒症。
#3:使用循证实践来指导质量标准
有了今天的分析平台(例如，健康催化剂世界杯葡萄牙vs加纳即时走地世界杯厄瓜多尔vs塞内加尔波胆预测数据操作系统(DOS™))和基于证据的内容(例如，真实的数据和证据)，卫生系统就拥有实施标准、有效的护理实践所需的信息和见解。虽然在患者护理中有独特的案例和例外，但该行业应该发挥作用临床分析让医疗机构把时间花在高危病例上，同时确保在所有病例中提供高质量的标准护理。
建立和批准的循证实践虽然是确保患者安全和护理质量的重要组成部分，但只有在卫生系统临床医生和工作人员采用它们时才有效。采用包括教育和培训一线临床医生和卫生保健工作者，让患者参与进来，并与临床医生领导合作，以推动最佳实践的采用。以证据为基础的实践需要付诸实践——在一线实践中深入人心——以提高患者的安全和质量。
对病人安全和质量的复杂世界的直接方法
虽然医疗保健不能总是遵循其他适应性行业的流程来应对不同的情况和挑战，但医疗保健系统可以通过关注文化、临床分析和一线采用最佳实践来帮助患者和提供者茁壮成长。通过加强这三个方面的工作，组织可以保持患者的安全和质量，尽管发生了提供者变化、沟通错误和其他不可避免的干扰和变化。
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