医疗金融复苏:指南COVID-19附加付款

与COVID-19大流行正在进行,医疗组织继续面临灾难性的金融挑战。司机的经济压力包括增加成本COVID-19照顾患者,取消服务的影响,和其他领域的个人防护装备(PPE)和补充支持一些医院提供给员工。

在大流行期间的时代,服务得到应有的报酬是卫生系统比以往任何时候都更重要。认识这些挑战医疗金融复苏,联邦政府提供程序给金融救援组织,包括为患者诊断为COVID-19附加付款。为了获得援助,卫生系统必须理解这些救济程序和符合他们的需求。

医疗金融复苏:20%的附加支付COVID-19病人

2020年3月27日,冠状病毒援助、救济和经济安全(在乎)被签署成为法律协助医院额外支付COVID-19治疗患者的诊断。关心行为的指导下,医疗保险医院住院病人潜在的支付系统附加支付COVID-19病人紧急时期,个人与COVID-19出院诊断将增加20%的权重因子的诊断相关组(DRG)(出院的个人)进行分类。

然而,付款不是自动的。组织需要知道周围的法规接受COVID-19金融救援。

卫生系统如何确保COVID-19附加付款

以下三个要求将有助于确保卫生系统为病人诊断为COVID-19附加支付:

包括一份积极COVID-19医疗记录实验结果

卫生系统必须包括一份积极COVID-19实验室导致病人的医疗记录。这个结果可以从另一个工厂之前住院,但通常应在14天内获得录取。

如果结果是来自超过14天在入学之前,CMS将审查情况,以确定是否有任何医疗条件导致了承认。供应商还必须记录这些条件。临床文档的完整性(CDI)专家可以协助文档需求通过评审用例病人入院的时候声称一个积极的测试在另一个工具。如果供应商不能得到初步结果,CDI专家也可以获得一份医疗记录的实验结果或与医生谈论重复COVID-19测试。

创建内部政策COVID-19结果超过14天前入学

组织应该创造内部政策处理超过14例实验室结果之前入学。例如,对于COVID-19并发症可能发生数周或数月后初始COVID-19积极结果,如深静脉血栓或肺栓塞,组织需要确定是否一个活跃的代码COVID-19是适当的。在某些情况下,它可能是正确的而不是指定一个代码的个人历史COVID-19 (Z86.19)。

何时使用积极的良好指标COVID-19代码组织是否遵守其隔离协议。如果卫生系统不消耗额外的资源来照顾病人的隔离,它不应该使用积极COVID-19和不符合额外的付款。在这种情况下,个人的历史COVID-19代码可能更合适。

文档和适当的代码COVID-19诊断

供应商必须COVID-19诊断后,文档和适当的代码ICD-10-CM官方指南编码和报告。积极的实验室结果不足以COVID-19诊断代码。提供者也需要记录诊断“证实”的诊断,当组织不能诊断代码COVID-19如果提供者文档作为一个“可能”或“可能”。

截至2020年4月1日,为COVID-19是正确的诊断代码U07.1。CMS表明COVID-19诊断代码可以出现在任何诊断领域的要求(主要或次要的)。卫生系统可能受益于在CDI专家审查所有住院病人在COVID-19单位和所有情况下积极的实验室结果,确保诊断文档和编码后放电是适当的。

一些数据平台(如健康世界杯厄瓜多尔vs塞内加尔波胆预测催化剂世界杯葡萄牙vs加纳即时走地数据操作系统(DOS™))允许设施将这些具体情况发送到队列出院后。这样,卫生系统可以验证COVID-19诊断编码之前提交索赔。

卫生系统可以使用专门的工具,如VitalWare®卫生催化剂世界杯葡萄牙vs加纳即时走地VitalAuditor™、协助审计。这些工具过滤账户在几个不同的措施(例如,通过放电日期范围或账户COVID-19诊断)。用户可以很容易地将账户划分为批次,并将它们分配给多个审计师。审计人员可以看到原始编码如何影响打钻重量和报销。审计工具也可以运行报告显示审计师变更,DRG DRG转变,和金融影响。

持续审计为适当的付款支持医疗金融复苏

即使有一个坚实的前端需求会议COVID-19附加付款的过程,组织应继续跟踪直到他们收到货款。持续审计有助于卫生系统识别否认和吸引力在指定的时间框架,以及识别过程改进机会并实施必要的改变很快。

组织将受益于保持最新的法规在COVID-19编码和计费,如遵守这些变化可能会影响报销。编码和监管信息的工具,比如VitalWare卫生催化剂世界杯葡萄牙vs加纳即时走地VitalKnowledge®,可以帮助组织通过提醒他们最新的变化实时编码和计费规则和法规,确保持续审计实践适当的支付和长期金融复苏。

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