三个关键策略医疗金融转型

这份报告是基于网络研讨会由史蒂夫·万斯,MBA, FHFMA, 10月30日,2019年,名为,“为什么准确的财务数据是至关重要的成功价值转型。”

转向价值和医疗消费是推动供应商采取新的金融思维模式和策略。大约有50%的CMS支付现在绑定到一个价值组件。CMS创新中心已经拨款近54亿美元实现37价值支付模型,与55%的基金标记为额外的价值模型的开发和实现。为了成功在当今迅速变化的商业环境中,医疗机构必须做到leverage-accurate财务数据。

自2013年以来,医疗保险美元面临风险领域的稳步增加医院条件,再次入院价值取向的采购,和有意义的使用。虽然有些人可能认为,卫生系统尚未实现的好处,在现实中许多组织不使用必要的策略和工具成功的价值主张。从数量转向价值在全国不同的机构,但专家估计,大约15%全国支付是基于价值而不是服务收费(FFS)。组织准备这种转变将留下他们一旦到达临界点的大约26%的总支付与价值关怀(VBC)。

激励转向满足今天的需求

从数量转向价值需要一个相应的激励机制的转变。在FFS的世界中,提供者的财务激励与更高的卷。相比之下,VBC提供商的转变激励保持人们身体健康和维护医疗利用率在适当的低水平。生活在FFS和VBC世界产生冲突的激励,将支付模型彼此相左,但提供者可以茁壮成长如果他们的组织有合适的工具和数据来管理这些竞争激励。

在降低成本的重要性,准确的财务数据

提供者和医疗组织不是独自一人在承担更多的金融风险。消费者保健成本增长超过25%自2014年以来,很大程度上是由于高的健康计划,增加和消费者健康保险计划费用成本也在继续上升。因此,医疗用户要求越来越高的成本透明和便利。为了满足这些需求的上升,卫生系统必须改变他们的心态和策略,否则就会被远远抛在后面。

作为医疗组织接受新的支付方法,他们必须有准确的财务数据。根据医疗保健财务管理协会(HFMA),非营利性医院的平均营业利润率历史低点的1.6%,大约30%的医院亏本运营。虽然许多医疗组织专注于增加背线收入,可以更有效的消除浪费,提供尽可能多的50 - 100%贡献每一美元得救。

# 1。理解成本的各级组织

降低医疗成本的第一步是理解当前的成本。知道利润率、营业利润率和各种组件驱动这些利润是关键。医疗组织应该理解成本动因的各级组织,到一个部门甚至是程序性的水平。在获得准确的数据是至关重要的提供者的信任。当审查和比较数据等cost-per-case临床医生、医疗领导人之间必须能够信任和容易理解的数据。此外,组织寻求减少浪费需要信任的准确性的数据表明这些机会存在。

# 2。在减少废物找到节约成本

解决一些低效率的改进机会后,医疗组织可以深入挖掘数据发现更重要的领域,减少废物。这可能包括识别供应商费用和模式的变化如手术室分钟,植入成本,和许多其他人。图1说明了这样一个例子。在这个血管cost-per-case程序的例子中,用户(j .博士)15例cost-per-case 60000美元的平均水平。cost-per-case是20000美元。差40000美元乘以15例代表着600000美元的机会。

业务、组织和金融战略价值转换

医疗组织可以使用一定的策略成功的价值转换,包括操作、组织和金融策略。准确的财务数据对每一个人的成功是至关重要的。

操作策略

医疗金融转变的发生不能没有常数测量和评估。下面的操作策略可以帮助企业降低成本和提高护理:

• 识别并减少变异发现和解决临床变化可以降低成本高达30%,改善临床结果。
• 质量与成本医疗质量是系成本;随着护理质量增加,成本普遍降低。
• 在医院外的墙壁质量和成本数据超出住院。当一个病人出院时,是否他们的家,一个熟练的护理设施,或其他设施,每一个决策成本和结果的影响。理解数据是提高效率和减少浪费的关键。
• 使用当前的主要指标医疗领导人需要定期看目前的领先指标。使用滞后指标或post-monthly报告收入循环和财务指标数据导致迟到或不正确的响应。
• 定期报告和审查,一致医疗机构工作过程改进计划需要检查数据一致的基础。多学科团队应该满足每月看财务指标诸如成本、以及住院时间,回到手术死亡率,重新接纳,感染率和其他临床指标保持和进一步的改进。

组织策略

个人努力就不会导致持续的改进。成功的计划需要系统支持和高层领导的支持,下面的组织策略说明:

• 建立金融合伙企业——为实现金融对齐,首席财务官与临床医生需要形成金融合作。这些关系帮助建立信任和协同组织变革所需。
• 开发一个战略方向——金融合伙企业对临床医生的工作,组织需要一个来自高层领导的战略方向,包括系统金融对齐。
• 调整目标和激励措施好玩的策略是发展、目标和激励措施必须使各级组织,包括管理层。
• 建立一个治理结构曾经有系统对准目标,真正的改变。一个健壮的治理结构必须以保证数据治理和持续运营和金融的改进。

金融策略

质量和成本改进需要通知使用金融和临床数据在接下来的金融策略:

• 一个健壮的分析”直到“识别机会——实现有意义的改进,卫生系统需要一个分析直到识别机会和向下钻取到数据来找出问题的原因(例如,临床变化)。
• 了解盈利驱动战略决策正如前面提到的,知道盈利仅在系统水平上并不足够。战略决策,各级领导人必须知道并理解盈利的组织。
• 战略思维是成功的关键——首席财务官或其他类似的决策者需要从战略上思考如何利用财务数据加上质量和临床指标。
• 盈利能力与价值和质量集中在财务比率和传统削减成本从长远来看是不够的。战略方向需要包括盈利能力的深刻理解与所有段的医疗价值和质量指标交付,降低到提供者和病人的水平。
• 精确的成本数据是成功的关键准确的成本数据是金融的核心数据变异的发现。

工具来支持医疗保健财务转型

上面的操作,组织,和金融策略将有助于医疗组织开始他们的转型过程,但要取得成功,他们需要的工具来提高质量和效率。以下卫生催化剂工具和资源支持世界杯葡萄牙vs加纳即时走地组织的数据驱动的大规模临床之旅,金融和操作改进。

首先,基于云计算的数据操作系统(DOS™️)是一个healthcare-specific,开放、灵活、可扩展的数据平台,提供客户一个全面的整合和组织环境世界杯厄瓜多尔vs塞内加尔波胆预测医疗数据。然后,一套分析应用程序之上的DOS允许客户可测量的临床、金融和操作改进。

CORUS®套件获得准确的财务数据尤为重要。这基于活动的成本核算程序准确地计算基于活动成本,而其他成本核算工具基础工作相对价值单位成本费用的比例(RVUs)或代码。康力斯集团使用更细粒度的数据提供一个准确、全面的视图的所有组织的成本,使用户能够确定可行的见解的真正驱动成本变化。图2显示了一个示例报告CORUS,结合临床对子宫切除和财务数据。

在这个示例报告,子宫切除总体积极贡献了800美元。下钻,然而,用户可以看到,取决于技术,有显著差异成本,边际贡献,outcomes-showing为什么结合盈利能力和准确的金融和临床数据是非常重要的在看到一个全面的医疗总费用的照片。

世界杯葡萄牙vs加纳即时走地健康催化剂提供了一套综合的金融应用程序,如收入循环Explorer和财务管理浏览器,以及强大的操作和临床应用,提供他们需要的工具对医疗卫生系统金融转型。图3显示了一个示例应用程序协同工作提供准确的财务数据和见解所需价值转换。

金融转型医疗首先准确的数据

随着医疗行业进一步支付价值,组织需要改变他们的策略和心态最好的治疗以最低的成本。准确的财务数据是至关重要的,任何成功的价值转换,使战略决策和组织目标的一致性。卫生系统必须投入时间和资源获取和利用所需的数据持续变换。组织必须有一个明确的长期愿景财务可行性,包括路径提供高质量、可负担得起的医疗保健。一个健壮的分析平台与操作相结合,组织,世界杯厄瓜多尔vs塞内加尔波胆预测和金融战略转化为持续的成功VBC的世界。

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