2019年五大医疗的趋势

他的文章是基于2019年1月网络研讨会“2019年医疗前景”波比布朗,MBA,和斯蒂芬·格罗斯巴特博士。

在2018年的中期选举中,候选人面临与大胆的宣称修复破碎的医疗体系。所以新一届国会在做改善医疗和解决僵局的政治体系?除了政治操纵,2018年材料医疗业务的变化,包括并购速度的增加以及新措施从CMS支持透明度,互操作性,继续转向价值支付。这些变化有显著的影响在2019年卫生系统随着变化的速度继续增长。

卫生系统必须适应不断变化在他们的社区,人口,政治,和补偿结构。理解当前的气候和即将到来的医疗保健趋势可以帮助他们掌握重要的变化,为未来做好准备为了保持经济上可行的。本文探讨了影响最大的医疗格局的变化,2018年预计到2019年医疗保健趋势,卫生系统应该在他们的雷达。

医疗保健的政治

医疗仍然是一个重要的,但分裂的政治话题。毫不奇怪,41%的合格选民说医疗是在2018年中期选举的关键问题。2008年,当ACA成为法律,只有46%的选民支持单一付款人医疗保健。这一数字在2018年初显著增长到59%的批准。而覆盖所有人的“医疗保险”立法不太可能通过参众两院以它目前的形式来看,有一个公众观念的转变与现在绝大多数支持。

同样的,医疗补助扩大。在2018年的中期选举中,三个州投票提议扩大医疗补助,和两个其他国家取代州长曾阻止立法试图扩大医疗补助,导致共有五个新国家将扩大医疗补助。总的来说,美国可能会增加医疗补助覆盖到2020年多达7600万名新生。

许多州也通过法律,方便居民获得负担得起的医疗保健。为此,国会似乎不会废除火了。即使众议院和参议院共和党多数派,废除ACA没有足够的支持,因此,ACA和联邦交易将在2019年继续茁壮成长。入学人数在2018年比2017年略有下降,但数字仍然很高。在2018年开放登记期间,840万人参加(从870万年的2017)。

然而,尽管人们仍然注册通过联邦医疗保险交易所法律挑战击倒ACA仍然织机。德州法官裁定2018年,整个医疗法律是违宪的,因为国会投票删除没有医疗保险。根据判决,这有效地杀死了法律的合宪性,因为最高法院已经裁定,原法律(点球)宪法是因为国会征税机关实施,很好。2018年的法官的裁决是紧接着法律分析师两岸的政治过道说法官的推理是有缺陷的,所以这一裁决将不太可能。不管结果如何,这里的ACA似乎停留在可预见的未来,除非最高法院介入,使变化。

透明度

虽然ACA的党派分歧,双方同意透明度的重要性。如图1所示,大多数州在这个舞台上做得不好。地图提供透明度和质量分数为每个状态。灰色颜色的国家在地图显示失败,而蓝色州表明质量或透明度的“a”。

价格透明度医疗在2019年是另一个值得注意的大问题。2019年1月1日之前,加州是唯一的国家,要求医院网上发布他们的价格对消费者的观点。截至2019年1月1日,CMS要求所有医院价格发到网上。然而,价格不提供全部病人的成本仍然是一个谜。例如,如果一个病人髋关节置换手术在医院和门诊中心作为住院费用会相差很大,包括广泛的变量。帮助消费者了解计费流程,马里兰州主持一个网站,总成本为一些程序。网站显示了医院成本和潜在的总成本/条件,以及一些质量量度个别医院的相关条件。这是一个很好的例子,国家如何帮助消费者提高透明度,使他们能够作出明智的选择对他们的医疗保健。

远程医疗

远程医疗是另一个医疗计划与强大的政治支持。支持可能来自于事实,根据顾问,埃森哲咨询公司进行了一项2018年的调查显示,78%的消费者有兴趣接收虚拟卫生服务。在2019年,医生费用表规定扩大覆盖率远距离卫生和虚拟护理。三十四个州和哥伦比亚特区现在要求私人保险公司覆盖远程医疗一样他们会覆盖办公室服务。

医疗业务:2019医疗保健的趋势

随着医疗的增长和变化,新的商业模式正在形状。这些模型之一是个性化的医疗服务。消费者利用个性化医疗的选项提供礼宾服务模型,适应护理他们希望在方便的时间和地点,如远程医疗服务的扩张。新车型也意味着新的市场进入者和转移策略推动医疗格局的变化,亚马逊,伯克希尔哈撒韦公司和摩根大通进军医疗空间跑在了前面。然而,他们不是唯一的。公司似乎从四面八方进入医疗市场和行业;Google雇佣医生,包括前高管Geisinger诊所和克利夫兰诊所;苹果是投资在他们的健康监测应用;甚至与超级也加入了这一行动推出的超级健康帮助提高病人的访问。

并购与合作形成常态。例如,CVS正在与安泰结合10000家门店,1100年诊所,和2200万名新生。的CVS的首席执行官拉里·梅洛说,“我们正在努力创建一个计划在这些病人区分CVS健康之旅的目的,使它们更简单和更个性化的同时使护理更可行的。”信诺和Express Scripts的总和创建的保险公司和制药公司受益联合健康集团的OptumCare和其他保险公司购买医生实践试图控制第一个输入到医疗体系。

伙伴关系的列表和并购卫生系统似乎是无穷无尽的。与此同时,许多医院的门全部关闭2018年的21岁一个人。虽然医院关闭,现有卫生系统来扩展他们的设备。根据美国医院协会(AHA) 2019医院统计数据医院报告,71%的受访者表示,他们将获得非现场门诊的位置。看着体积啊哈,报告的趋势很明显,住院率呈下降趋势,而门诊医疗中心正在上升,它指向改变目前的医疗保障体系。

弥合医疗差距

根据国家研究委员会,美国最低的寿命与同样高的17个国家的收入。健康差异的一部分责任。预期寿命的变化在县是戏剧性的。获得医疗保健服务、教育、儿童早期发展、工作环境有很大区别。纽约是一个完美的这些差异的例子。在一个研究所的报告医疗改善2018年12月,贝里克说,住在曼哈顿的上东区的人的预期寿命是10年时间比那些生活在南布朗克斯五英里。的分解表明,六个月的预期寿命下降的每一分钟都有人在地铁里旅行或为每英里2.3年。

解决这些复杂的差距是具有挑战性的,但一些组织正在试图做到这一点。例如,拉什大学医学中心在芝加哥的所有权差距。组织的既定目标努力提高预期寿命,不仅为学生和员工,而且附近的社区。他们正在朝着这一目标通过招聘和发展本地人才和增加他们的最低工资每小时大约22美元,他们认为最低工资率支持健康。他们还源和当地购买产品而不是在国家层面,投资在他们的社区,他们的目的,提高居民的健康和提高质量的预期寿命在周围社区。

这种视觉从以下民主协作提供更多细节关于拉什的旨在解决医疗差距:

转向价值关怀

CMS正在努力从收费系统卫生保健供给转向一个价值系统,这意味着为医疗保险支付支付结构继续发生改变。大部分的价值项目CMS提供已经到位了好几年,医院再入院,显示结果参与减少。根据多么地报告在2018年6月重新接纳率下降,死亡率和ED /观察利率持稳,但在每年节省二十亿美元,显示转向价值支付取得进展。

负责护理空间

正如预测的那样,负责护理空间增长在2018年,可能会继续增长。一个治疗的目标是承担真正的风险采用真正的绩效模型,如果和配电网带来诸多好处,但如果它不执行评估罚款。这对治疗CMS模型,成功的途径,围绕捆绑支付和有五个目标:问责制、竞争、持续的质量、完整性和受益人参与。最后一个目标是令人兴奋的。这意味着这些“可信赖医疗组织”可以直接对话受益人提供激励保健。美国医疗保健有价值取向的安排计划,是指健康的交集+护理。

美国医疗报告,1500万年的成员接受保健价值下安排经验丰富的改善健康和更好的治疗在降低成本,如图3所示。

集的护理

集的保健医疗组织处于剧烈振荡。这些绑定支付医疗保险是自愿的,然后是强制性的,但现在又自愿。新自愿的护理包,开始于2018年10月,被称为捆绑支付护理改进(BPCI)先进。有1547个医生和医院组织BPCI签署了一项协议,其中包括质量分数作为该计划的一部分。

捆绑支付的一些例子包括主要关节置换、充血性心力衰竭、败血症。这个程序让卫生系统有机会把脚弄湿了,所以说话,尝试保健模型之前所有的事件。

展望未来:2019医疗保健的趋势

所有的这些变化发生,有几个键卫生系统在2019年保持领先。卫生系统应该有一个清楚地了解他们的目标和发展战略计划基于当前的医疗环境的知识。这些“可信赖医疗组织”时,包和基于风险的合同,卫生系统领导人应该做好迎接越来越多数据负担,确保有分析师船上人知道如何分析索赔数据。能力建设集成索赔和临床资料也很重要。另一个趋势值得遵循的是与社区合作伙伴改善卫生保健供给,减少差异。

卫生系统必须足够灵活,以适应变化的行业包括新的医疗业务模型、合并和收购,和补偿结构。理解这种景观和新的期望可以帮助使他们的未来可行的医疗保健。

2019年医疗保健趋势研讨会与会者的调查显示,近一半的与会者认为,巩固和不断变化的业务模型将在2019年前医疗故事,与大市场份额在新的保健交付模式和消费主义在第二和第三,分别。无论发生什么在2019年及以后,有一件事是肯定的:医疗组织必须改变和调整,以满足不断发展的医疗格局的挑战。

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