2021年医疗保健财务预测:期待什么,如何准备

2020年充满了令人难以置信的统计和强大的事件。没有人预测今年我们经历过一,这震惊了整个世界和未来几年将影响医疗机构。我们需要感谢我们行业的工人和承认许多感到倦怠。与此同时,我们需要摆脱危机状态和计划的不确定性。我们行业证明了我们可以快速响应和满足我们的社区的医疗保健需求,COVID-19疫苗研发和销售将在2021年加强我们的努力。

每一年,我上创建列表的主题和领导医疗保健的故事。2020年,COVID-19超过所有的列表。在我复习的卫生事务“十大博客,COVID-19所有10个条目的标题。

2020年流感大流行在全球意识,我们可以期望COVID-19意识持续到2021年,形成医疗政策,交付,和行业财务状况。的华尔街日报》文章“经济学家预计艰难的冬天滑雪,然后反弹”,提出了一个合乎逻辑的理由我们的现状,其中包括病例激增刺激和疫苗的结果。高盛(Goldman Sachs)预计我们的国民生产总值增长5.8%在2021年与2020年萎缩3.5%。next-normal 2021年经济将有所不同,包括选择工作,旅行,数码购物,远程医疗医疗预约。

医疗保健财务预测:2021年五大领域的影响

看着2021年医疗金融主题,我选择了五个重要领域的影响对于医疗保健财务团队监控和采取行动:

选举的影响

当选总统乔•拜登(Joe Biden)在竞选时支持负担得起的医疗法冠状病毒大流行,总经理(ACA)和降低药物成本。特朗普和拜登对降低药品成本的策略达成一致,全面的医疗政策变化将面临障碍,最有可能不会列表的顶部。这两个美国医学协会(AMA)和美国医院协会(哈哈)排名第一大流行的结束工作。在第一个100天的新一届政府,美国已要求28制定特定的优先级,确保医院资源领域的救灾、恢复和重建。

拜登和他的政府将提供一个联邦领导角色更集中的方法,指导冠状病毒。主要行动领域包括停止流行潮更严格的指导方针,加强公共卫生的作用,要求透明度报告显示COVID-19对所有人群的影响。

一系列可能的行政命令将撤销胜过政府政策。此外,新一届政府想扩大ACA通过建立健康保险交易所。拜登活动不支持覆盖所有人的“医疗保险”倡议更进步民主党人主张,尽管拜登已经讨论了公共选择提供Medicare-like计划。其他潜在的变化区域包括降低享受“老年医保”的年龄提高到60岁和支持医疗补助扩张。医疗合并可能会感兴趣的高的卫生和人类服务部部长一步。

新政府揭示和探讨了更全面的政策,供应商必须了解这些政策的潜在影响。医疗保健的成本没有被重点区域,但是国会预算办公室(CBO)估计医疗将排气医疗保险的医院保险信托基金在2024年。这个悬而未决的紧迫性将迫使拜登的国家级讨论医疗管理。所有提供者和受益者需要利益相关者在此讨论。

虽然医院和医生目前流行满负荷工作,组织还必须考虑这些行动准备新一届政府:

• 组织接受关心资金超过10000美元的需要准备报告要求2月15日,2021年。
• 供应商需要使用他们的协会继续支持他们的需求。可能会有变化,由于日期和报告要求新一届政府需要控制不同的办公室。

价格透明度

医院价格透明度规则截至2021年1月生效,在各医院协会试图阻止新的立法没有成功。CMS相信价格信息披露将有助于公众作出更明智的决定对他们的关怀,增加市场竞争,降低医疗费用。

每个医院都必须提供透明的,平易近人的价格在其网站上遵守规则。组织必须把费用在两个方面:

• 一个机器可读的文件。
• 非常友好的显示shoppable服务(至少300服务消费者可以提前安排)。

上面的帖子,医院必须提供贴现现金价格,payer-specific谈判费用,去除了识别信息的最小和最大协商费用。CMS宣布激进的计划监督本条例的实施。组织计划的审计网站2021年1月开始,所有的投诉进行调查。同时,美国心脏协会致信拜登管理要求解除本条例。

第二个透明法案覆盖的透明度拟议的规则,涉及到第二个经济刺激法案,其中包括一项条款阻止意外计费。意外比尔发生当一个网外提供者参与病人的护理(例如,一个急诊科医师受雇于一个网外提供者)。共和党和民主党和消费者团体支持这项立法。这些变化将在2022年生效,并适用于医生、医院、与地面和空中救护车,救护车排除在外。卫生服务提供者和保险公司将通过仲裁过程稳定在一个公平的价格。

卫生系统必须执行以下导航上面的价格透明度规则:

• 检查所有定价的准确性和品牌材料组织的网站上公布。
• 准备一个响应为消费者和媒体关于上面的帖子。
• 网上搜索,看看价格的帖子很容易找到和理解从消费者的角度来看。
• 网外供应商关于惊喜计费,审查所有系统设施和计划2022响应与纳税人和提供者。
• 为消费者开发材料解释意外计费规定的含义包括日期、目的,以及如何找到在医疗组织的支持。

财务预测

在2021年1月《华尔街日报》的一篇文章中,“首席财务官,2021年将继续关注的10件事,”首席财务官表示他们的优先级为即将到来的一年。列表的顶部包括经济复苏,企业所得税,合并和收购。首席财务官在仔细审查支出计划对操作和资金支出。远程工作环境可能导致额外的削减办公空间。首席财务官正在关注基本的保健功能,如保持收入循环与世界一流的目标和供应链顺利运行。

以下因素使得预测未来趋势和发展预算挑战。有巨大的体积变化,新的消费趋势,和付款人的转变:

• 美国心脏协会估计,预测医院2020年3230亿美元的损失。收入下降由于选择性关闭和体积下降成本较高的员工,用品,设备,和建筑物。的考夫曼大厅国家快报为2020年12月2020年卷从2019减少急诊科(ED)下降了16%,调整后排放下降了11%。没有利润关心行为美元要低5.1,利润率与在乎钱低了1.9%。
• 此外,在动态环境中下降了60%4月。这些访问攀爬的更高,但仍然低于大流行前基线2020年底的10%。保险部门反映了这种医疗保健支出下降的利润率上升,大约高20%在2020年第三季度与前一年相比。
• Altarum报告的整体医疗保健支出10月是很小的,医院,疗养院,牙齿把所有低。与此同时,支出增加家庭健康和处方药。
• 2020年8月,医疗补助计划招生增长了7.4%或530万公民相比,2020年2月。个月一直在稳步增加。
• 2020年爆炸在远程医疗。2020年4月,43%所有医疗保险发生的初级保健访问通过telehealth-compared大流行前远程医疗的份额。1百分比。医疗保险和其他纳税人修订法规(例如,reimbursement奇偶校验)在这些访问,这促使这戏剧性的增长。

医疗保健财务团队需要考虑上述动态因素发展医疗保健财务预测。他们必须重新思考旧流程、时间表和假设。许多医疗机构使用较短的时间和re-forecasting季度。战争的房间告诉我们很多关于危机管理和组织。我们需要把这些知识创造新的护理模式。例如,合作伙伴和人口健康可以帮助我们的患者和预防保健。

以下行为将帮助金融团队占当今医疗动态因素,因为他们2021年预估:

• 从动态和频繁更新预测模型和测试它的驱动程序。
• 有耐心和灵活性,以适应多个模型的迭代。
• 制定沟通计划行动和后续各级管理人员必须签字在最新版本的财务预测。
• 记住基本的收入周期和成本管理和审查现有流程。
• 审查和更新现有的规划过程考虑组织知识的积压
• 教授预测的概念和学习从临床医生操作。
• 为各种金融场景制定应急计划。

基于价值的保健

ACA发起了许多新的项目基于价值的保健(VBC),但不是立法者有所预期。根据医疗保健网络学习和行动在2018年,35.8%医疗支付参与构建,包括政府和商业。价值关怀涉及替代支付模型(道),从零碎的支付转移到更具包容性支付包或成员。高绩效的主要目标是有益的供应商质量和负担能力。

大流行表明VBC代表了潜在的一致激励,提供收入来源,控制人口。覆盖整个连续的护理和关注病人的健康,提供者可以提高护理质量和成本。VBC模型鼓励产业实体共同努力和他们的社区。

然而,尽管VBC好处,过渡的医疗费(FFS)模型仍是极具挑战性的课题。各种型号的转变风险提供者,包括捆绑支付条件和治疗状况的上行和下行的潜力。CMS介绍了共享的储蓄计划在2012年作为一个自愿的计划。2020年11月,治疗协会提出证据这种算法模型表明改进的性能在七年总总储蓄70亿美元。2019年,这些“可信赖医疗组织”覆盖1140万个成员。只有35组织于2020年加入治疗协会,组织并没有接受新申请2021年由于大流行。

CMS继续试验和测试模型除了VBC付款。2020年12月,CMS宣布地理直接承包模式称为地理。模型将允许直接承包实体承担全部经济责任为所有关心医保FFS受益人在一个地理区域。申请截止日期为2021年4月2日。地理是最激进的举动,CMS已经搬到一个完整的人头税的模型,因为它变化的风险直接承包实体。地理最有趣的部分之一是两页的指南,包括应用程序最佳实践和一个清单。评分模板可以帮助医疗领导人调查他们的组织和看到他们的预期分数。

在CMS试图测试和试验新车型,程序的复杂性和重叠成为压倒性的平均医疗服务提供者。知道他们需要提供医疗卫生系统在正确的环境中,即使是在医院。组织理解护理管理可以改善健康的人口,但是他们如何得到报酬为病人和做正确的事情吗?

解决医疗金融复杂性威吓甚至强大的项目。例如,三年了,还(亚马逊的合资公司,摩根大通,伯克希尔哈撒韦公司)试图找到创新的医疗解决方案,但还没有宣布他们将关闭截止2021年2月。2022卡塔尔世界杯赛程表时间

虽然医疗还没有找到完美的模型,这个行业可以继续旅程。领导者和创新者必须承认会有改变付款和VBC留在这里。付款机制和风险可能会改变,但需要负担得起的,质量是至关重要的。

组织可以继续浏览VBC以下行为:

• 审查所有VBC合同基于COVID-19和确定风险增加了?
• 确定利用率和减少潜在的影响增加卷。
• 评估质量量度测量过程。
• 与合作伙伴合作,如纳税人和其他供应商,合同状态通信。
• 完成一个诚实的评估使用上述组织的最佳实践和清单从Geo-where优点和缺点吗?

卫生公平

COVID-19暴露了股本缺口在我们的医疗保健系统。面对一个社区的颜色不成比例的影响的疾病,包括更高的利率情况下,住院和死亡在黑人和西班牙裔美国人和印第安人(表1)。

比率比白人	美国印第安人	黑色的	拉美裔
情况下	1.8倍	1.4倍	1.7倍
住院治疗	4.0倍	3.7倍	4.1倍
死亡	2.6倍	2.8倍	2.8倍

卫生公平了《福布斯》和联邦基金的2021年十大医疗预测列表。麦肯锡列出需要升级我们的公共卫生基础设施,包括广泛使用远程医疗和虚拟的健康,在预估未来正常。主要医疗组织也解决股权空隙。例如,2021年1月,梅奥诊所的领导地位卫生公平性和社区参与并已经承诺1亿美元十多年来支持增长和发展的多样性,包容,和股票计划。

以下行动支持可持续卫生公平性改善:

• 参与所有的报告,包括多样性指标。
• 努力扩大卫生公平项目的支持。
• 与其他社区组织合作,关注社会决定因素如食品库和住房资源。
• 包括社区意识的多样性需求COVID-19疫苗分布。
• 健康问题社会决定因素纳入战略规划。

在2021年变化和发展

当我们关注未来的变化和发展,概念,如改造重组,重新定义。活动计划于2021年在医疗和超越期待关注这些主题。例如,会议主题2021年哈领导峰会和虚拟会议是“铅、连接、Transform-Reimagining卫生保健。”在《华盛顿邮报》1月3日,2021年6件迪士尼粉丝可以预期从2021年的公园,迪斯尼宣布计划为50^th周年在佛罗里达迪斯尼世界。由于流感大流行,同时庆祝变小,和经历都会有所不同,迪斯尼是拥抱下一个正常的。公园里有备用的游乐设施,”白雪公主的可怕的冒险,”新场景,故事细节,技术,一个新的、不那么吓人的名字,“白雪公主的魔法的愿望。“如果迪斯尼可以想象一个新的世界,我们都可以做同样的卫生保健。

我要挑战你一个练习我看到在《纽约时报》在2021年年初。想象,画(不仅仅是写)你想看到更多,你想要看到少在2021年。做这个练习对你的个人和职业生活我们重塑,重组,重新定义更可持续,包括卫生保健供给。

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